第222号コラム:「手術映像の保存とデジタル・フォレンジック」
第222号コラム:和田 則仁 理事(慶應義塾大学医学部 外科学 専任講師)
題:「手術映像の保存とデジタル・フォレンジック」
近年の映像に関する技術の進歩は目覚ましいものがある。外科学では新しい手術手技をビデオで発表することがよくあるが、10年ほど前まではVHSテープをアナログでビデオ編集するのが当たり前であった。プロの手を借りてスタジオで1日がかりということもしばしばであった。しかし今や私のような素人でもノートパソコン1台あれば2、3時間でできる作業になった。ソフトの進歩、CPUの高速化、ストレージの大容量化によるところが大きいといえよう。数百ギガ~テラ・バイトのデータも個人レベルで容易に取り扱えるようになった。通信技術の進歩も著しく、HD映像の配信が可能な大容量回線も安価となってきた。ビデオ・サーバーも業務用だけではなく、民生用も登場し普及が進んでいる。テレビ会議システムも、HDの高精細映像が標準となりつつあるのは、まさにこのようなさまざまなレベルで技術革新が進んだ相乗効果によるところが大きいといえよう。
このようなAV技術・ITの進歩は、医療にも革新をもたらしている。内視鏡は日本が世界をリードしている分野のひとつであるが、20年ほど前まではファイバースコープが用いられていた。すなわち光ファイバーを束ねて体内を見る内視鏡が用いられていたのである。その時代の内視鏡検査の記録は、手書きのスケッチであった。B5の紙1枚に、肉眼で見た所見を絵で描き、コメントを書き込むという方法である。8mmの小型カメラを取り付けて記録することもできたが現像するまで映像を確認することはできず、撮影枚数は20枚に限定されていた。また観察と撮影は別個に行う必要があり、見るのも専用のプロジェクターを必要とした。今では、撮影枚数に制限はなく通常は50~80枚程度撮影されることが多い。撮影した写真をその場でレポートに貼り付け、コメントを付けて検査報告書とする。当然このデータは電子カルテに残り、院内いつでもどこでも参照することができる。最近のCTは一度に何百枚もの画像を作り出すが、このような多量の画像もPACSと呼ばれるシステムを通して病院端末に表示される。すなわち、電子カルテでは静止画はもはや完全に克服したといえよう。
